葫芦2（1 / 3）
十二楼的大夫办公室，杨大夫把自己补写的、昨晚夜班的病程记录递给张正杰看。寥寥的几行字, 只能证明杨大夫昨晚的夜班有过查房。有关患者昨天头疼的症状, 是一个字也没出现在病历中。
杨大夫这么写也是没有办法，他早想明白了, 若是改成知道患者有头疼, 就回避不了患者枕部的血肿等问题。
那他就解释不了为什么昨夜没予任何处置；解释不了为什么今天的脑ct检查单，是李敏开出去的急诊检查；解释不了患者为什么要急诊去做去骨瓣减压术。
即便杨大夫想改成他没疏忽病情变化, 有很多东西就都得跟着改，涉及的科室和人员就不是十个八个的。
因为这个急诊手术, 不仅在ct室留下了检查记录, 更在病历的临时医嘱单、医护交接的临时医嘱本、跑外护士的单据流转登记中留有记录，在化验室、血库、手术室、麻醉科那里也留下了急诊手术的相关准备和记录。且在住院部的收费处, 更留有详细的收费流水记录。
时间和内容, 谁开的检查单、谁经手的，各处都是流水般地手工记着的。改一处说起来简单，但随后流水账上登记的所有住院患者的相关资料都要改。虽然只有大半天的时间，但其工作量之大, 根本是不能想象的。
而这些但凡改了其中的一项, 其它的有一项没跟着改，一旦患者有事儿、有一处对不上, 核对起来就会有更多处对不上的状况发生。
那妥妥的修改昭然若揭、越描越黑。
根本就不是秦处长想象那样的、杨大夫一个人修改病历就能做周全的事儿。所以能改的就只有愿意配合的李敏这一处。
*
张正杰仔细看过以后说：“那就这样吧, 2号主任查房没有记录就是没有, 病案室要扣分就扣了。老杨, 你这里漏下了枕部血肿, 患者没事儿也就罢了。有事儿要是揪起来，也是麻烦。剩下的咱倆就等着院里下来的处分吧。小李，麻烦你接着把今天上午的病程记录等再抄写一遍。”
李敏写完以后，杨大夫要跟着把转科小结写了。然后才是李敏的转入小结、术后小结，术后病程记录。为此，李敏还换了两次钢笔抄写。
张正杰等李敏写完以后，把原来的病程记录抓在手里看了一遍，当着秦处长、杨大夫和李敏的面烧掉了。他一边烧一边对秦处长解释了必须这么改的原因。
秦处长这才意识到自己原来想当然了。还是自己在临床工作的时间短，不知道李敏一个急诊手术通知单下去，还涉及了化验室的血型检查、血库准备输血要欲先留好做血交叉的样本，尤其是中午班，还有一个值班交接登记呢。
“这手术输血了吗？”秦处长问。
“没有。但这些属于术前准备必须做的，不做好这些不能把患者推去手术室。”杨大夫替李敏解释。
“小李，谢谢你了。我欠了你一个大人情，不然院里有足够的理由撸掉我这个科主任了。”张正杰坦率地向李敏道谢。
“张主任客气了。这事儿不怪你，是十一的事情太多了，才出了这事儿。”李敏安慰张正杰。按照正常的工作秩序，这样的事情是不会发生的。
“怪我，我2号就应该来上班；3号夜班应该把自己那十几个患者好好检查一遍，尤其是节日期间分给我管的患者。”
“老杨你也是为了配合院里的活动。好啦，这事儿办好了，咱们大家也就都安心了。剩下的，小李，还得你多看着那术后的患者。”
“嗯。我会的。”
*
陈文强到了科里先去看患者，然后回办公室看杨大夫改过的病历。见杨大夫只是加了无关轻重的几行字，在心里默默地认可了。
还知道好赖。
没往自己脸上贴金。
秦处长见陈文强看过了，就说：“陈院长，没事儿我就回家吃饭了。”
“你还没吃饭呢？那赶紧回去吧。张主任记得给秦处长报加班。”
“好。”
送走秦处长，陈文强关了与护士隔间的门，把李敏撵回去值班室看书，然后板着脸说：“张主任，这事儿大面上过去了。你给我说说，你和护士长都查到了什么了？为什么把这患者给了杨大夫？不知道他要参加集体婚礼的那话，就别拿出来糊弄我了。”
张正杰看看陈文强再看看杨大夫，摊手道：“都是老杨自己惹的祸。”然后他噼里啪啦地把自己与护士长关门吵了半下午的事情说了。 ↑返回顶部↑
杨大夫这么写也是没有办法，他早想明白了, 若是改成知道患者有头疼, 就回避不了患者枕部的血肿等问题。
那他就解释不了为什么昨夜没予任何处置；解释不了为什么今天的脑ct检查单，是李敏开出去的急诊检查；解释不了患者为什么要急诊去做去骨瓣减压术。
即便杨大夫想改成他没疏忽病情变化, 有很多东西就都得跟着改，涉及的科室和人员就不是十个八个的。
因为这个急诊手术, 不仅在ct室留下了检查记录, 更在病历的临时医嘱单、医护交接的临时医嘱本、跑外护士的单据流转登记中留有记录，在化验室、血库、手术室、麻醉科那里也留下了急诊手术的相关准备和记录。且在住院部的收费处, 更留有详细的收费流水记录。
时间和内容, 谁开的检查单、谁经手的，各处都是流水般地手工记着的。改一处说起来简单，但随后流水账上登记的所有住院患者的相关资料都要改。虽然只有大半天的时间，但其工作量之大, 根本是不能想象的。
而这些但凡改了其中的一项, 其它的有一项没跟着改，一旦患者有事儿、有一处对不上, 核对起来就会有更多处对不上的状况发生。
那妥妥的修改昭然若揭、越描越黑。
根本就不是秦处长想象那样的、杨大夫一个人修改病历就能做周全的事儿。所以能改的就只有愿意配合的李敏这一处。
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张正杰仔细看过以后说：“那就这样吧, 2号主任查房没有记录就是没有, 病案室要扣分就扣了。老杨, 你这里漏下了枕部血肿, 患者没事儿也就罢了。有事儿要是揪起来，也是麻烦。剩下的咱倆就等着院里下来的处分吧。小李，麻烦你接着把今天上午的病程记录等再抄写一遍。”
李敏写完以后，杨大夫要跟着把转科小结写了。然后才是李敏的转入小结、术后小结，术后病程记录。为此，李敏还换了两次钢笔抄写。
张正杰等李敏写完以后，把原来的病程记录抓在手里看了一遍，当着秦处长、杨大夫和李敏的面烧掉了。他一边烧一边对秦处长解释了必须这么改的原因。
秦处长这才意识到自己原来想当然了。还是自己在临床工作的时间短，不知道李敏一个急诊手术通知单下去，还涉及了化验室的血型检查、血库准备输血要欲先留好做血交叉的样本，尤其是中午班，还有一个值班交接登记呢。
“这手术输血了吗？”秦处长问。
“没有。但这些属于术前准备必须做的，不做好这些不能把患者推去手术室。”杨大夫替李敏解释。
“小李，谢谢你了。我欠了你一个大人情，不然院里有足够的理由撸掉我这个科主任了。”张正杰坦率地向李敏道谢。
“张主任客气了。这事儿不怪你，是十一的事情太多了，才出了这事儿。”李敏安慰张正杰。按照正常的工作秩序，这样的事情是不会发生的。
“怪我，我2号就应该来上班；3号夜班应该把自己那十几个患者好好检查一遍，尤其是节日期间分给我管的患者。”
“老杨你也是为了配合院里的活动。好啦，这事儿办好了，咱们大家也就都安心了。剩下的，小李，还得你多看着那术后的患者。”
“嗯。我会的。”
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陈文强到了科里先去看患者，然后回办公室看杨大夫改过的病历。见杨大夫只是加了无关轻重的几行字，在心里默默地认可了。
还知道好赖。
没往自己脸上贴金。
秦处长见陈文强看过了，就说：“陈院长，没事儿我就回家吃饭了。”
“你还没吃饭呢？那赶紧回去吧。张主任记得给秦处长报加班。”
“好。”
送走秦处长，陈文强关了与护士隔间的门，把李敏撵回去值班室看书，然后板着脸说：“张主任，这事儿大面上过去了。你给我说说，你和护士长都查到了什么了？为什么把这患者给了杨大夫？不知道他要参加集体婚礼的那话，就别拿出来糊弄我了。”
张正杰看看陈文强再看看杨大夫，摊手道：“都是老杨自己惹的祸。”然后他噼里啪啦地把自己与护士长关门吵了半下午的事情说了。 ↑返回顶部↑