实话6（4 / 5）
“肺感染的预防措施有哪些？”
俩实习生你看我、我看看你，都等着对方回答。
马大夫见俩人不会，就开口说道：“要注意避免误吸。昏迷患者要及时做气管切开，嘱咐护士每半小时吸痰一次、”
“气管切开的指征？”
马大夫没吭声。
李敏等不到回答，就自己往下讲解：“一般来说，昏迷三天以上的患者并有上呼吸道梗阻体征发生了低氧血症，这个我们用血氧饱和度来判定。就要及时做呼吸支持了。”
“还有什么预防措施？”
“用抗生素。”
“抗生素的应用有什么说法？”
“先用广谱的，然后根据菌培养的结果，调换为敏感的抗生素。”
患者家属在边上听得很认真。
“上消化道出血的原因？”
“应激。”
“处理方法？”
“首先是胃内灌洗。100ml冰生理盐水加2mg去甲肾上腺素，从胃管打进去。其次用抑制胃酸的药物雷米替丁150mg加到100ml的生理盐水静脉点滴，每天一次。”负责这个患者的实习生答道。这是前天下到医嘱本上的内容。
“不错。”李敏表扬他一句，“治疗一个患者，记住一种疾病的治疗原则和方法。六周的实习时间足够你们把神经外科的常见病和并发症等见全了。如果冰盐水加去甲肾上腺素效果不明显或者无效时，我们可以把2000u的凝血酶加到1000ml的生理盐水中再打进胃里。记住要用冰盐水的。”
“剩下的检测电解质紊乱，”
马大夫接道：“昨天上午还是六小时一次，昨天傍晚的结果回来后，梁主任说可以改为12小时一次了。”
李敏哗哗地往后翻看病历，见今天下午回来的化验单也是正常的，就说：“今晚的再正常，明早就改为24小时一次。”
“是。”马大夫应道。这是他负责的患者。
李敏查完监护室的这个患者，转身欲出，就看到门口站着的梁主任了。
“梁主任。”李敏笑着跟他打招呼。
“回来啦。顺利不？没被考住吧？”
“都挺顺利的。我当然不会被考住了。”李敏带着一点儿小骄傲地回答。把与石主任差不多的问话，回答了一遍。
梁主任满意了，他笑着说：“你继续查房吧，我回去了。”
“谢谢梁主任。”
梁主任摆摆手，走掉了。
*
陈文强进了小会议室，就先声夺人地说：“老吴、小孟，你俩也忙乎好多天了，是赖住我们省院食堂给你们提供免费的三餐是不是？”
“我们是工作需要。你当我们愿意啊。” 老吴强调。 ↑返回顶部↑
俩实习生你看我、我看看你，都等着对方回答。
马大夫见俩人不会，就开口说道：“要注意避免误吸。昏迷患者要及时做气管切开，嘱咐护士每半小时吸痰一次、”
“气管切开的指征？”
马大夫没吭声。
李敏等不到回答，就自己往下讲解：“一般来说，昏迷三天以上的患者并有上呼吸道梗阻体征发生了低氧血症，这个我们用血氧饱和度来判定。就要及时做呼吸支持了。”
“还有什么预防措施？”
“用抗生素。”
“抗生素的应用有什么说法？”
“先用广谱的，然后根据菌培养的结果，调换为敏感的抗生素。”
患者家属在边上听得很认真。
“上消化道出血的原因？”
“应激。”
“处理方法？”
“首先是胃内灌洗。100ml冰生理盐水加2mg去甲肾上腺素，从胃管打进去。其次用抑制胃酸的药物雷米替丁150mg加到100ml的生理盐水静脉点滴，每天一次。”负责这个患者的实习生答道。这是前天下到医嘱本上的内容。
“不错。”李敏表扬他一句，“治疗一个患者，记住一种疾病的治疗原则和方法。六周的实习时间足够你们把神经外科的常见病和并发症等见全了。如果冰盐水加去甲肾上腺素效果不明显或者无效时，我们可以把2000u的凝血酶加到1000ml的生理盐水中再打进胃里。记住要用冰盐水的。”
“剩下的检测电解质紊乱，”
马大夫接道：“昨天上午还是六小时一次，昨天傍晚的结果回来后，梁主任说可以改为12小时一次了。”
李敏哗哗地往后翻看病历，见今天下午回来的化验单也是正常的，就说：“今晚的再正常，明早就改为24小时一次。”
“是。”马大夫应道。这是他负责的患者。
李敏查完监护室的这个患者，转身欲出，就看到门口站着的梁主任了。
“梁主任。”李敏笑着跟他打招呼。
“回来啦。顺利不？没被考住吧？”
“都挺顺利的。我当然不会被考住了。”李敏带着一点儿小骄傲地回答。把与石主任差不多的问话，回答了一遍。
梁主任满意了，他笑着说：“你继续查房吧，我回去了。”
“谢谢梁主任。”
梁主任摆摆手，走掉了。
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陈文强进了小会议室，就先声夺人地说：“老吴、小孟，你俩也忙乎好多天了，是赖住我们省院食堂给你们提供免费的三餐是不是？”
“我们是工作需要。你当我们愿意啊。” 老吴强调。 ↑返回顶部↑