双至24（7 / 10）
“可以。画吧。”
得到陈文强的许可，李敏立即画完另两道线。然后她走到污物盆边，将用过的棉签放入盆里。她这样谨慎，是因为龙胆紫的棉签落到盆外，绝对会引来冯姐的大呼小叫；
另一个划线时的谨慎，是因为这个男孩子的情况特殊，容不得手术有半点差池，更容不得失败。虽然神经外科的手术入路，会根据肿瘤的位置来选，但今天这个算是比较标准的顶枕开颅枕下幕上入路了。
“老师，我去刷手了。”
“嗯。去吧。”陈文强抱肘看着李敏才画的那四条线陷入沉思。
李敏刷手、泡手后回来，见陈文强在给进修大夫、以及实习生讲解，为什么选那四条线做切口。
马大夫一边消毒一边听。
“ct和磁共振的片子都给你们讲过了。三脑室后的肿瘤，这是最适合的手术径路。没有更多的为什么。深究起来就是一定要有足够的手术视野、最少的组织损伤、最短接触到病变部位的距离。”
陈文强见李敏回来，便去刷手。由李敏上手配合马大夫一起铺最后一层的大孔单。这也是师徒俩无声的默契，那就是必须有一个人守着患者，不能把患者交给进修大夫和实习生。这不是那天抢救的时候了。
“开啦？”李敏问刘主任、
“开吧。”
李敏站在正中术者的位置，手挥大圆刀迅速划开1、2、3线，然后将皮瓣与颅骨剥离、整个向下翻转到上项线，也就是术前画的4线。
“冲洗。”李敏喊一声，器械护士立即把温盐水盆、吸球递到她面前。
上项线暴露的很好，矢状缝、人字缝也完全暴露出来了。彻底止血后，李敏再度与陈文强确定4个钻孔点：“2孔在上项线的外端，3孔在人字缝和矢状缝的这个交点，4孔在枕外粗隆。1孔与他们构成正四边形。唔，接近正四边形。”
“可以，钻吧。你们再外后退半步，马大夫往外半步。等下不准碰到李大夫。”陈文强让李敏继续做。
“是。”五个人都让出位置。
“骨钻。线锯。”李敏谨慎小心地操作着，直到整块骨瓣拿下来了，她才轻轻地松了一口气。
“下一步，咱们要切开硬脑膜，暴露横窦和矢状窦的夹角。”陈文强继续讲解，没有接过来要做术者的打算。
“大十字切开？”李敏问。
“可以。”
“尖刀。”李敏伸手，徐丽将尖刀柄拍到李敏的手心。
“大圆针，4号线。”李敏将十字切开的硬脑膜四个尖角，各缝一针悬吊。
“自动脑板。”
李敏带着马大夫做手术，陈文强继续边看边讲解。他伸手帮着李敏固定自动脑板，用脑板向后上牵拉枕叶底和内侧面的交界处。
“你们看，这就是横窦和矢状窦的夹角。”陈文强边讲边配合李敏的进程。
“尖刀。”李敏要了尖刀，翻转刀柄的尾端在小脑幕上虚划了一道。“老师，这里可以吗？”
“落点再上抬0.2厘米。”
李敏又重新虚画了一下。
“可以了。”
小脑幕切开，暴露了小脑的表面，进一步切开和分离了四叠体池蛛网膜后，就暴露了三脑室后区域及其肿瘤。 ↑返回顶部↑
得到陈文强的许可，李敏立即画完另两道线。然后她走到污物盆边，将用过的棉签放入盆里。她这样谨慎，是因为龙胆紫的棉签落到盆外，绝对会引来冯姐的大呼小叫；
另一个划线时的谨慎，是因为这个男孩子的情况特殊，容不得手术有半点差池，更容不得失败。虽然神经外科的手术入路，会根据肿瘤的位置来选，但今天这个算是比较标准的顶枕开颅枕下幕上入路了。
“老师，我去刷手了。”
“嗯。去吧。”陈文强抱肘看着李敏才画的那四条线陷入沉思。
李敏刷手、泡手后回来，见陈文强在给进修大夫、以及实习生讲解，为什么选那四条线做切口。
马大夫一边消毒一边听。
“ct和磁共振的片子都给你们讲过了。三脑室后的肿瘤，这是最适合的手术径路。没有更多的为什么。深究起来就是一定要有足够的手术视野、最少的组织损伤、最短接触到病变部位的距离。”
陈文强见李敏回来，便去刷手。由李敏上手配合马大夫一起铺最后一层的大孔单。这也是师徒俩无声的默契，那就是必须有一个人守着患者，不能把患者交给进修大夫和实习生。这不是那天抢救的时候了。
“开啦？”李敏问刘主任、
“开吧。”
李敏站在正中术者的位置，手挥大圆刀迅速划开1、2、3线，然后将皮瓣与颅骨剥离、整个向下翻转到上项线，也就是术前画的4线。
“冲洗。”李敏喊一声，器械护士立即把温盐水盆、吸球递到她面前。
上项线暴露的很好，矢状缝、人字缝也完全暴露出来了。彻底止血后，李敏再度与陈文强确定4个钻孔点：“2孔在上项线的外端，3孔在人字缝和矢状缝的这个交点，4孔在枕外粗隆。1孔与他们构成正四边形。唔，接近正四边形。”
“可以，钻吧。你们再外后退半步，马大夫往外半步。等下不准碰到李大夫。”陈文强让李敏继续做。
“是。”五个人都让出位置。
“骨钻。线锯。”李敏谨慎小心地操作着，直到整块骨瓣拿下来了，她才轻轻地松了一口气。
“下一步，咱们要切开硬脑膜，暴露横窦和矢状窦的夹角。”陈文强继续讲解，没有接过来要做术者的打算。
“大十字切开？”李敏问。
“可以。”
“尖刀。”李敏伸手，徐丽将尖刀柄拍到李敏的手心。
“大圆针，4号线。”李敏将十字切开的硬脑膜四个尖角，各缝一针悬吊。
“自动脑板。”
李敏带着马大夫做手术，陈文强继续边看边讲解。他伸手帮着李敏固定自动脑板，用脑板向后上牵拉枕叶底和内侧面的交界处。
“你们看，这就是横窦和矢状窦的夹角。”陈文强边讲边配合李敏的进程。
“尖刀。”李敏要了尖刀，翻转刀柄的尾端在小脑幕上虚划了一道。“老师，这里可以吗？”
“落点再上抬0.2厘米。”
李敏又重新虚画了一下。
“可以了。”
小脑幕切开，暴露了小脑的表面，进一步切开和分离了四叠体池蛛网膜后，就暴露了三脑室后区域及其肿瘤。 ↑返回顶部↑